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荷官照片|“主任,昨天那个病人……纱布落肚子里了!”

2019-12-28 20:26:52        浏览量: 494次

荷官照片|“主任,昨天那个病人……纱布落肚子里了!”

荷官照片,来源:医林百晓生

这是一个真实的病例。

患者为车祸伤,腹部伤得很重,肝、脾、肠管都有破损,送到医院时已经奄奄一息。急诊手术很快就开始实施,由于伤情复杂,手术做得很大,术中出血很多,输了很多血,也用了很多块纱布。

手术从夜里十点一直做到凌晨五点。

当确定这个手术已经成功了的时候,主刀的主任首先离开了手术台,摘下手套一屁股坐在了墙角的凳子上。其实,这时所有的人都已经很累了。

但是在最后点数的时候,纱布少了一块!

台上的医生在肚子里找了半天没找着,认为那块纱布一定在台下。于是台上的器械护士和台下巡回护士一起再点数,点着点着不知怎么数目又对了,于是就关腹结束手术,患者随即被送进了外科监护室。

第二天,那位台上护士一觉醒来还是觉得哪里不对劲,便联系当时参与手术的主管医师,建议复查个片子再确认一下(现在手术用的纱布上都有显影物质,在x线下可以显影)。主管医生随即安排了检查,结果证实那纱布果然还在肚子里!只能再做一次手术!

于是那患者以腹腔内出血的名义再次被送进了手术室,这次因为有了清晰的定位,纱布被顺利找到,手术很快就完成了。接下来面临的问题就是:怎么跟患者交代?要实话实说吗?

摆在医生面前的道路有两条:第一是实话实说,这无疑是最坦诚的做法,也是患者们希望的做法。不过,说了实话的后果可能会很好,也可能很糟(我说的很糟会比你想象的很糟还要糟);第二是隐瞒实情,继续遮掩下去,这样做固然良心上会有点过不去,但是毕竟相对安全。

以当下医疗界的情形,如果你是那位主任,你会怎么做?如果你是患方,当医生告诉你实情之后,你会作何反应?

先别着急回答我。

事情发展的进程是这样的:主任向患者坦诚相告了这次手术的实情,患方表示理解。出院时,患者还给主诊组送了一幅锦旗,上面依旧是最常见的八个字:“医德高尚,妙手回春”。

后来有一次我跟那位主任一起吃饭,酒过三巡之后大家聊起此事,我问他:“你当时就不担心吗?”

主任:“当然担心,但如果不说实情,隐患更大。”

我把“隐患”这两个字在脑子里掂量了一下,继续问道:“这人病情很重,即便救不过来,家属也说不出啥。问题是当时他们花钱的已经不少了,如果再爆出这种事,你就不怕他们讹上你?”

主任:“即便是我们救了他的命,也不能说把纱布落人家肚子里是对的。到那种时候就随他去了,我相信天下还是好人多。”

我:“其实这事也不能说全是你们医生的责任,当时护士点数也是很有问题的。”

主任显然已经有了几分酒意,一听我这话,随即乜斜着眼睛盯着我道:“那手术干了快一夜,孩子们(护士)都快累死了!出点事你还想让她们抗着,你丫还是不是男人?!”

我虽然心里暗暗佩服他的气概,但是被骂总有点儿不甘心:“你不说不就没事了吗?干嘛非要当君子?!”

主任苦笑道:“从手术室到监护室,很多人都知道这件事情,我可以不说,你能保证其他人也不说吗?”

我不依不饶:“你的人缘那么好,难不成会有自己人一定要把你搞死?再说打官司总得讲证据,你在手术记录上随便编个理由,只字不提纱布的事儿,他们拿什么去告你?你这么老的资格了,这点儿事对你来说应该不难。”

主任被我说得有点儿急了,胀红着脸一下子凑到我的跟前,大声说道:“我不想欠人什么东西。我就不信,我们拼死拼活救他的命,他就一定会要整死我!”

……

晚上回家,躺在床上翻来覆去地睡不着,心里很为这些医生们感到不平:“凭他们的智商和刻苦劲儿,干点啥不好?干嘛非得干这费神费力又担惊受怕的事情?!”

“估计像主任这样的是因为年纪太老所以没法回头了,可主管医生也就30多岁,完全可以转行从头再来,而且现在这样的人也越来越多。至于那个住院医生,毕业才三年,出去几乎干啥都行,居然也还在这个圈里混,真是傻得可以。”

不过人们都说“不为良相,便为良医”,医生们也许是个另类。当然,最大的原因还是可能是因为我自己读书太少、境界不高,所以理解不了这些“良相胚子”们普度众生的情怀。

其实,那天最让我难过的是主任醉后的那句话:“为了那块纱布,我准备了10万!”

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